医学哲学：简介
Philosophy of Medicine:
An Introduction
作者：R. Paul Thompson & Ross E. G. Upshur
出版社：Routledge Press
索书号：R-02 /T475/2018/Y
ISBN：9780415501095
藏书地点：武大外教中心
医学哲学是关于医学领域普遍现象的一般本质和一般规律的哲学学科，是哲学在医学领域的分支。其研究领域是医学的，但其研究对象不是医学及其分支学科所关注的具体现象和具体规律，而是普遍现象的一般本质和一般规律。因此，它既是医学最高层次的理论学科，又是哲学交叉于医学的分支学科。1977年美国医学家恩格尔提出生物-心理-社会医学模式主张，从这三个层面综合考察人类的健康与疾病问题，以弥补过去仅仅从生物角度考虑的缺陷，这对医学发展有着重大意义。
医学哲学首先要解决的问题就是如何定义健康与疾病。许多临床学科的基础是健康及其各种缺陷的概念——疾病、疾病、紊乱、病理学、损伤、残疾等等。对这些观点的哲学分析可以澄清卫生专业及其与社会关系中的许多问题。这种内部或外部问题可能是特定疾病的特有问题，也可能是普遍的，涉及其中的一类。例如，为儿童提供生长激素治疗矮小或利他林治疗多动症，或诱导绝经后妇女怀孕。许多人认为，如果孩子的矮小是由于正常变异而不是疾病引起的，那么药物治疗在医学上是不合适的。另一个典型的例子是，大多数学者认为，亲人去世后的典型悲伤反应是正常的，而不是病态的，然而，一些精神病学家认为，悲伤是对情绪创伤的反应，是一种短暂的病态，就像身体对身体创伤的反应一样。
如何衡量健康也是一个重要课题。无论是普通医学还是精神病学，都需要对正常性有一个清晰的认识，以决定某些有争议的诊断是否是疾病，或者对于那些有争议的诊断，要确定它们的界限。例如，我们想要衡量疾病对人群的影响，以解决与政策决策相关的各种问题：我们想要比较人群，跟踪随时间的变化，衡量“健康不平等”，并确定干预将在哪里进行是最合适的。但对于这些事情，什么“总结性措施”最合适是一个复杂而有争议的话题。这是里克斯提出务实立场的一个地方，即这个问题不会有一个单一的答案，而是会根据目前的理论或实际目的而有所不同。
科学的一个基本目标是了解自然如何运作，通常着眼于控制自然。医学是科学的一个分支，自然也满足这个需求。要了解事物的运作方式，必须揭示可观察现象背后的动态。在最基本的层面上，从探索自然和观察反应开始，当人们观察到医学规律性时，这些规律可以被修改，并且可以开发一个基本的单方面模型。医学理论与模型是一个重要的医学哲学问题，以数学方式表达的模型和理论在医学科学中无处不在。医学和其他科学中的理论通过在数学上描述一个动态系统来整合大量知识。这个特征有两个推论：探索模型和理论的动态可以带来新的知识，模型和理论使我们能够操纵自然——工程和临床医学的核心作用。随机对照试验的结果不能提供完整的解释，而模型和理论对于提供强有力的解释至关重要。此外，模型和理论是任何解释或修正经验观察的基础。医学模型和理论具有这些作用，就像它们在自然科学和生物科学中一样。
本书简要介绍了Bolie 胰岛素葡萄糖模型、月经周期以及流行病的三种数学模型来说明医学理论和模型的重要意义。如在流行病数学模型中，如何解释模型以及如何测试是研究的重点。通过一个二项式模型的子模型就缩小了黑死病发病原因范围，并提供了推翻原有解说的证据。这充分表明，大量医学研究与其他科学密切相关，并具有相同的理论深度、复杂性和解释力。合适运用理论模型能够优化诊断以及预防和治疗干预措施的安全性和有效性的确定主导了临床医学的研究，发现和描述潜在机制主导着医学科学研究。
因果推理在医学科学中发挥重要作用。医学科学旨在发现疾病的有效治疗方法，因此研究者们希望通过因果推理逻辑发现疾病的潜在机制，或估计治疗效果。本书侧重于医学实验背景下的因果推理，而不涉及非实验或观察研究中的因果推理。概率和因果关系之间的联系对于为因果主张提供证据很重要。
《医学哲学：简介》一书于2018年由Routledge出版社出版，作者是R. Paul Thompson以及Ross E. G. Upshur。本书介绍了医学哲学，包括与科学哲学相关的主题，这些主题是在对医学科学和实践的反思中出现的。涵盖的内容对于从事医学研究的医生学者大有裨益，除此之外本书还有如下特点：
1、本书不仅介绍了医学哲学的发展历程，还详细介绍了分析研究方法，并结合具体实例的应用，使读者能够更加全面的了解医学哲学的全貌。
2、索引文献丰富，证明了这本书的知识性，真实性。而且，这些索引文献绝大部分都是最新研究，让读者全面了解该领域的前沿进展。
3、在本书的最后，将出现的专业词汇都罗列出来，大大方便了大家在阅读过程中对相关专业术语的认知。
4、本书最鲜明的特点就是语言浅显易懂，对于初学者有很大的帮助。
本书目录
1. 医学哲学：研究范围与对象
2. 定义健康和疾病
3. 医学理论与模型
4. 科学与医学中的唯物主义与简化论
5. 概率性与再现性
6. 因果关系与归纳法
7. 随机对照试验、其他研究设计和后设研究。
8. 临床医学中的一些中心措施
9. 临床实践中的推理：预防、诊断、治疗、预后、康复和缓解
10. 从第一人称视角看医学现象学、知识叙事和医学中知识创造和使用的定性方法
11. 神经科学与精神疾病
12. 现代医学的种类：进化医学、循证医学、精确和个性化医学以及替代医学
兰天 武汉大学生命科学学院 博士研究生