978-1-4822-2502-0公共卫生与中国现代化（1865-2015）

Public Health and the Modernization of China, 1865-2015

作者：Liping Bu

索书号：R199.2/B917/2017/Y

ISBN：9781138845817

藏书地点：武大外教中心

突如其来的新冠肺炎疫情发生以后，从中央到地方各级党和政府都非常重视，各地的政府领导也都迅速进入状态关注公共卫生。当然，大家对公共卫生的内涵外延其实还是有不同认知的。从国际的共识来讲，公共卫生是指针对人群的主要影响因素采取有组织的社会行动。但需要注意的是，它针对的是影响人群的主要决定因素，所以公共卫生的系统或者工作内涵是一种社会行动，而不是单纯的技术行动。那么，什么是公共卫生体系？从卫生体系学角度来看，可以把卫生体系（大概也适用于任何一个社会系统）分为四个子系统：第一是资源供应系统，它包括物资资源和人力资源；第二是服务提供系统，包括预防、公共卫生，以及医疗服务；第三是筹资和支付系统，它的任务是回答“钱从哪里来” “资源怎么配置” “怎么跟供方结算”等问题。当然在医疗卫生领域，我们主要实行有组织的筹资，特别是社会医疗保险；最后一个很重要的子系统就是规制和监管系统，它的作用相当于人的大脑。通常在谈医疗卫生体系或者公共卫生体系现代化的时候，一定离不开上述四个子系统的现代化。公共卫生体系现代化的目的是通过现代化让这一体系发挥更好的作用，使其有效性不断完善，它有三大决定因素，可以简单概括为：能力、动力和压力。能力包括技术能力、组织能力、管理能力和治理能力等，这是必要条件。同时也要认识到，凡是由人完成的活动，除了能力影响以外，还会受到动力和压力，或者说激励和约束机制的影响。所以，能力、动力和压力缺一不可，我们的现代化也主要是围绕这“三力”的系统工程。

当下公共卫生体系的现代化建设已纳入了党和政府的重要议事日程。但是，为什么要推进它的现代化？首先，其应该是以问题为导向的，而不是单纯地为了现代化而现代化。在这次突如其来的新冠肺炎疫情中，一方面我们要认识到举国体制的优势，特别是像人类抗疫史上史无前例的武汉封城，1000多万人口的城市果断采取的这样一次重大行动，应该被载入史册，充分体现了举国体制的优势。这其中对大量检测出来的病人实行应收尽收、应治尽治，全国4万多名医护人员驰援湖北和武汉，充分体现了举国体制的优势。有调查分析显示，武汉的封城措施直接减少了200多万人的感染、7万多人的死亡，而间接贡献还包括在这期间大量的知识和经验的创造。据统计，在 2020 年 1-3 月期间，国内学者在国际顶级杂志上发表来自武汉实验的重量级的科学论文就有近 100 篇，应该说对世界的抗疫都做出了极为重要的贡献。所以我们要认识到举国体制的优势，更加坚定道路自信、理论自信、制度自信和文化自信。但是，我们同时也要记住习近平总书记所说的——这次大疫也是一次大考。这次疫情暴露出来的主要问题可概括为三点：一是暴露了公共卫生技术体系的失灵；二是暴露了地方政府决策的迟误；三是暴露出我国在科技人才支撑上的失当。具体而言，首先，失灵主要表现在早期监测预警的失灵，SARS 后我们花了很多努力建立的网上直报系统，疫情初期没有发挥应有的作用，但这只是问题的一方面；其次，我们要认识到、同时也不回避这样一个问题：公共卫生的三个主要任务——疾病的预防、健康的保护和健康的促进，不能仅靠专业医疗机构，同时也要靠非专业化社会团体，特别是政府发出应急预警响应后，主要考验的不是专业部门的能力，而是政府部门的决策组织和协调治理能力。而这一次地方政府早期决策确实由于风险意识不强出现了迟误。但同样类型的决策失误，现在在很多国家，特别是在美国这样大的国家却表现在了国家层面，且带来了不可思议的灾难性后果。最后，这次疫情也暴露了我国在科技和人才支撑面上的短板和弱项。

那么，未来中国公共卫生现代化的内涵和外延是什么？2020 年 6 月 2 日，习近平总书记在北京亲自主持召开的有关专家座谈会上，发表了重要讲话。会上总书记把未来中国公共卫生体系现代化的路线图描绘了出来，我们可以用“123”来加以概括：首先是一个核心理念，就是“人民至上、生命至上”。同时，体现这一核心理念的有两个核心目标，也是总书记亲自提出的：未来公共卫生的现代化应该表现在两个方面——更加精准、更加有效。那么，如何实现这两个目标？前文中提到的关于基本三力的理论框架：能力、动力和压力，在这三个方面，总书记也作了三大方略的亲自部署。三个方面的布局概括为未来公共卫生现代化的“三化”：即信息化、法治化和协同化。

《公共卫生与中国现代化（1865-2015）》一书于2017年由Routledge出版社出版，作者是Liping Bu。本书基于大量的研究，追溯了中国公共卫生系统的发展，展示了公共卫生的进步如何成为中国崛起的一个组成部分。报告概述了中国公共卫生方面的显著改善，并将公共卫生的发展与主流政治意识形态联系起来。本书还探讨了公共卫生的概念、政策、计划、机构和实践是如何通过社会和政治动荡、战争和饥荒而改变和发展的。

本书作为研究公共卫生与中国现代化的专业书记，内容专业详实，语言浅显易懂，除此之外还有以下特点：

1、本书不仅介绍了1865-2015中国公共卫生的发展史，还讨论了社会变革对公共卫生发展的影响，使读者能够更加全面的了解该领域的专业知识。

2、索引文献丰富，证明了这本书的知识性，真实性。而且，这些索引文献绝大部分都是最新研究，让读者全面了解该领域的前沿进展。

3、本书最鲜明的特点就是图片生动形象，语言浅显易懂，语言介绍的同时，附上可以说明问题的图片，使得相关专业知识变得简单易读，对初学者有很大的帮助。

本书目录

1. 公共卫生：国家权力的现代概念

2．科学，公共卫生和民族复兴

3．构建现代卫生体系:国民党的国家医疗与中共的人民健康，1920 - 1940年代

4．人民健康和社会主义建设

5．经济改革和新医疗

兰天武汉大学生命科学学院博士研究生